Wypełnij formularz
i zgłoś wypadek!

Odezwiemy się do Ciebie
w ciągu 24 godzin!

System zgłaszania wypadków



W celu zgłoszenia wypadku, dokładnie wypełnij poniższy formularz oraz naciśnij przycisk "wyślij maila". Prawidłowe wypełnienie oraz wysłanie formularza zostanie potwierdzone stosowną informacją.

Na każde zgłoszenie odpowiadamy niezwłocznie do 24 godzin!

Imię i Nazwisko:
E-mail:
Telefon:
Miejsce wypadku:
Rodzaj Wypadku :
Czas wypadku :
Opis
zdarzenia: 
 

Copyright © Doradztwo i Pomoc Poszkodowanym "FENIX" 2013.